椎間板ヘルニア 顕微鏡下手術とリリカ
なぜ顕微鏡下手術に？
元々、内視鏡手術を希望して一宮市の病院を頼って来ましたが、主治医の先生から顕微鏡下手術を勧められました。
ヘルニア手術を検討している方のうち、内視鏡手術を希望する事もあるでしょう。
ここで、それぞれのメリットデメリットを書いていきます。
- 手術の傷
内視鏡手術 2センチ〜3センチ
顕微鏡手術 5センチ〜6センチ
傷の大きさからすれば内視鏡手術の方がいいです。
- 術後の入院期間
内視鏡手術 翌日退院〜2日程度入院
顕微鏡手術 7日〜10日程度入院(抜糸後退院)
こちらも内視鏡手術の方が負担が少ないですね。
術後の痛みも少ないそうです。
さて、ここからが重要です。
- 手術の正確さ
内視鏡手術
単眼(片目)かつ、狭い術野(見える範囲)で手術。
両目が使えない事で、遠近感が掴みづらく、手術リスクが高い。
癒着が想定より強く、神経の入っている膜に傷がついた場合は、どうしようもなくなる。
緊急で大きな切開を行い、処置しなくてはいけない。
術野が狭い為、見えないエリアでの異常に気がつきにくい。
顕微鏡手術
脳梗塞や脳内出血のような、超微細な作業を行うための複眼顕微鏡を使用。
学校で使っていた顕微鏡とは違いますw
立体的に患部を見ることができ、術野も広いので繊細な手術がしやすく、ヘルニアを取り切る可能性が高くなる。
元々神経の膜を切って、中の神経そのものを手術する際に使用する顕微鏡なので、内視鏡手術と違い、万が一の際にも当たり前のように対応可能。
- 手術時間
内視鏡手術
1時間〜1時間半
顕微鏡手術
２時間〜3時間
内視鏡の方が早く終わりますが、勘違いしてはいけないのが
早く終わる＝良い
では必ずしも無いと言うことです。
今まで書いてきましたが、内視鏡手術では、単眼であり術野が狭いため
できることが限られている
だから手術時間が短いとも言えます。
逆に顕微鏡手術は、複眼で術野が広いため
できることが多く、ヘルニアをとり切りやすい
だから手術時間が長いと言うことです。
ヘルニア手術の目的は何なのか？
ここでヘルニア手術を検討しているみなさんに質問です。
何のためにヘルニア手術をするのでしょうか。
痛み、痺れを治す為
ですよね。
根本の目的はここです。
もちろん入院期間や切開範囲も考えなければいけませんが、僕は根本目的である痛みの除去と、付随目的の入院期間を天秤にかけました。
結果、顕微鏡手術を選択。
主治医の手術経験数も桁違いで顕微鏡手術が多い事も、選択理由です。
傷が小さい事、早く退院できる事は魅力的で、内視鏡手術を希望していましたが、「同じ結果になるなら」という前提があったからです。
手術方法によって、結果が変わる可能性があるなら選択もかわりますよね。
この辺りも参考に、手術方法を検討してみてください。
と、リリカの話も書きたかったのですが、思ったよりボリュームが多くなったので次の記事にします。
椎間板ヘルニア 診察→即入院
この病院でよかった！
2017年1月5日
紹介状を書いてもらい、希望した病院へ。
この病院、当たりでした。
ほんっっっとに、この病院で良かったと、
手術前だけどね。
結果次第ですが、今現在はそう思ってます。
何が良かったか。
- 受付の対応
- 診察までの時間
- 医師の連携
- 診察と説明
全てスムーズ。
紹介状専用の受付で、症状、状況を担当医にその場で連絡。
患者の数は多かったのですが、待ち時間15分程で直ぐに診察。
脳神経外科部長と連携して、あっという間に診察が始まったのです。
凄くないですか？この病院。
脳神経外科の先生も、物凄く、物凄く真摯な診察をしてくれます。
申し訳ないですが、市民病院の先生とは雲泥の差。
医者ってこんなに違うものなのか！と感動すら覚えました。
実はかなり有名な先生らしく、看護師さんがいうには患者からもスタッフからも好かれ、頼られ、信頼されてるとの事。
入院患者が、この病院でよかった、この先生に診てもらえて良かったと言って退院するそうです。
MRIの予約をその場で入れてくれましたが、2時間ほどの待ち時間。
すいません、耐えて下さいと声をかけてくれましたが、MRIで2時間なんて超早いですよね。
病院によっては、数日後とかザラですから。
そしてMRIの結果。
前回のデータと大きな差は無いものの、症状が酷く、即入院となりました。
で、その先生が言うんです。
「手術を前提に進めますが、ギリギリまで投薬治療は続けます。切らないことが一番！」
と、言うことで今まで処方されなかった「リリカ」という神経性の痛みに効く薬を飲むことになりました。
そして規模していた内視鏡による手術ですが、なんと顕微鏡手術を勧められました。
その説明も、まぁ〜わかりやすい、納得できる。
この先生ならと、全てお任せすることにしました。
ようやく希望の光が現実に。
次回は、なぜ顕微鏡手術になったのか！
リリカの効き目はどうなのか！
を書いていきます。
椎間板ヘルニア 病院選びは大切！
ヘルニアで大切なのは病院選び！
なんか、アフィリエイトブログみたいなタイトルでやだな。。。。
2017年1月4日
市民病院で新米の医者にぞんざいに扱われ、もうあかん！と、紹介状を書いてもらいました。
実はこの時、既に自分の中では「ヘルニアの手術を受ける」という方向性が決まっていたんですよね。
あまりの痛みで、手術して楽になりたい！という思いと、発症から日が経っても楽になるどころか悪化していく一方なので、これは投薬と安静では良くならない！と。
その為、自分の望む方法で手術を受けられる近隣の病院を探していました。
ここで僕がヘルニア手術を受けるにあたり、病院をどのように選んだかを書いていきます。
- 希望する手術方法が可能か
- 保険適用か
- 自宅からの距離
- ヘルニア手術数は多いか
と、この4つです。
- 希望するヘルニア手術方法について
ヘルニア手術と一言で言っても、通常の切開方法(LOVE法)や、顕微鏡下、内視鏡、レーザーなど、いくつもあります。
それぞれメリットデメリットがありますが、僕が希望していたのは「内視鏡」を使った手術。
理由は切開が小さく、早ければ翌日に退院ができ、仕事の支障が小さいから。
という事で、ヘルニア内視鏡手術が可能な病院を検索したところ、近隣で一箇所発見。
名古屋まで行けば「はちや整形外科」がありますが、僕の住んでいる岐阜県からは少し遠い…。
ちなみに、はちや整形外科はヘルニア手術数は全国2位です。
東海エリアの方は候補に入れるべきだと。
名古屋の人工股関節・人工膝関節・スポーツ整形なら【はちや整形外科病院】
リンクを貼っておきます。
- 保険適用の手術か
これは一般のご家庭には重要な問題。
ヘルニア手術でも、レーザー治療などは保険適用外。
僕のヘルニアは二ヶ所飛び出ていたので、保険適用外だとおそらく100万円コースです。
一ヶ所でも50万円程度は見ておいて下さい。
ちなみに東海エリアで有名なのは「あいち腰痛オペクリニック」
保険適用外ですが、日帰り手術などもあります。
今回希望した内視鏡は、保険適用です。
- 自宅からの距離
これはヘルニア手術を受ける本人より、見舞いやケアしてくれる家族の負担が問題です。
子育て、共働きなど、それぞれの事情を考えて、通える距離の病院を選ぶことが大切だと思います。
少なくとも、入院当日、手術日の院内待機、退院当日と3回は家族にフォローしてもらわなくてはいけません。
このブログを書いている今現在も、僕は入院中で痛みと戦っています。
この痛みを消してくれる可能性が一番高い病院を！と本人は思いますよね。よくわかります。
ただ、家族の負担も考えないとね！
- ヘルニアの手術数
これ、意外とみんな知らないです。
ネットで
「ヘルニア手術数 岐阜県」
「ヘルニア手術数 ◯◯整形」
などのワードで検索してみて下さい。
近隣病院でのヘルニア手術数が載っているサイトがヒットします。
サイトによっては、全国何位の手術数か、県内何位の手術数か、まで知ることが出来るので、非常に参考になります。
今回希望した病院は、愛知県内でもかなり上位。
これらの情報を総合的に判断して、一宮市のとある病院に入院したいと考えました。
話を戻します。
市民病院で診断書を書いてもらい、翌日朝イチで診断書をゲット、そのまま入院、ヘルニア手術を希望する病院へ車を走らせます。
もう痛みで脂汗がすごい。
痛みのない右足はずーーっと貧乏ゆすりで気を紛らわせながら運転。
初めて行く病院なので、ナビを見ながら安全運転。
事故ったらシャレにならん。
そして、見えてくる病院。
すげぇ嬉しい。
あそこでヘルニアの痛みを消してもらえるんだ！
そう思うと、足の痺れ、お尻の激痛が少しだけ楽になった気がしました。
その病院での話は次のブログで！
いよいよ明後日は、ヘルニアの手術です。
椎間板ヘルニア 地獄の年始 使えない医者
ちょっとキツイ表現のタイトルになりました。
年末年始、自宅で痛みと格闘。
寝起きの激痛で死にそうになりながら、なんとか迎えた１月４日。
ようやく外来の診察が始まる。
頼みの綱の市民病院
嫁さんは仕事の為、病院へは送ってくれない。
歯を食いしばり車に乗り込み、朝イチで市民病院へ向かう。
この市民病院、無料駐車場から病院までが遠く、歩いていくことが困難。
正面玄関に車を止め、警備の男性に事の次第を話すと障害者用の駐車場を使っても良いとの事。
ああ、助かった…。
車椅子に乗り、痛みで唸りながら受付を済ます。
痛い痛い痛い。
早く診察してくれ。
何でもいいから、一時的でもいいから痛みを取ってくれ…。
祈るようにして待つ事一時間。
ようやく診察が。
診察室に入ると、前回とは違う医者が、パソコンの画面をずーっと見ながら
「次予約10日でしょ？どうしたの？」
どうしたのじゃねぇよ！
こっちは死ぬほど痛いから予約前倒しで来てんだよ！
しかもこの医者、どうみても20代前半から中盤。
小僧が！なにタメ口きいてんだ！
と、普段ならその場で詰めてるところだけど、それどころではない。
「年末年始痛くて耐えらないから来たんです。薬も効かないし、何とかしてください…お願いします…ブロック注射でもなんでもお願いします！」
すると医者が
「なんとかって言ってもねー。ブロックはできないんですよー。うち、水曜日と金曜日だけしかできないんでねー。薬で抑えるのと安静が一番だから。薬出しとくから横になって安静にしててねー。」
この瞬間ブチギレた。
「おめぇな！俺の顔も一度も見ないでパソコンいじりながら講釈たれてんじゃねぇぞ！薬飲んで年末年始ずっと横になってたけど痛くて耐えられねえからわざわざ来てんだろうが！歳下の小僧が偉そうにタメ口ききやがってナメてんのかテメェ！！」
ちなみに俺の見た目はスキンヘッドにヒゲ、体重85キロ、武藤敬司みたいな感じ。
医者がビビって仰け反る。
「ごめんなさい、ごめんなさい。ただ、ほんとに何もできないんですよー。」
「ほんとに何もできないって、調整したり依頼したり、手を尽くしてから言う事だろうが！何もできない、薬飲んで横になってろって言うだけならお前いらねーよ！人の顔も見ないで偉そうによ！おめぇ医者に向いてねぇよ！」
久々キレました。
だってほんとに痛くて苦しくて、外来スタートまで耐えて、這々の体でここまで来たのにこの対応。
許せんかったんですよ。
普段はどんな悪口言われても怒らないですが、今回は無理でした。
「もういいよ、二度とお前の診察は受けないから紹介状書いてくれ。」
と言う事で紹介状を依頼。
MRIやレントゲンのデータと共に、紹介状をもらう事に。
ただここでも四角四面、融通の効かない市民病院。
紹介状は明日になるとの事に。
僕だってね、できないことを無理にやれとか言いませんよ。
ヤカラじゃないんですから。
ただ、痛みに耐えてるのなんか車椅子にのって唸ってりゃ誰でも分かることで、そう言う時、医者として言葉の選び方があるじゃないですか。
こう言っちゃなんですが、明らかに人とコミュニケーションをとるのが苦手なタイプの医者で、目を見て話ができない。
ごめんなさいと言ってる時も、キョロキョロと落ち着きがない。
病院のホームページで調べてみると、大学卒業して2年目！
ド新人じゃねぇか！
そんなクソ坊主にタメ口きかれたのかと思うと余計腹が立って来た。
まあいい、二度とあいつの診察は受けん！
そして翌日、紹介状を朝イチでもらい、今回入院した病院へ車を走らせます。
その話はまた次回。
椎間板ヘルニア 地獄の年末年始
いやぁつらかった。
12月27日にヘルニアの激痛で身動きが取れず、救急車で搬送。
そのまま神経根ブロックしてもらうも、翌日には戻る。
そして翌日は仕事納め。
無理して仕事に行き、帰りの電車で痛みが増加。
帰宅してぶっ倒れる。
年の瀬 12月29日
子供達は冬休み。
パパ、遊ぼう！
どこか連れて言って！
ゲーム一緒にしようよ！
ぼく上手に絵が描けたよ！
パパも一緒に書こうよ！
今日はパパとお風呂に入って一緒に寝たい！
ほんとに涙が出て仕方がない。
なに一つしてやれない。
足が痛いよ。
お尻が痛くて起き上がれないよ。
子供達とキャッチボールしたいよ。
一緒の布団で頭撫でながら寝たいよ。
足の痛みをなんとかしてくれ！
神様がおるなら、今日だけでもいいから楽にしてくれ！
本当にヘルニアが恨めしい。
いつもなら子供達が飛びついて来たり、じゃれて来るのが嬉しくて仕方がないのに、痛くて痛くてできない。
それどころか、子供はいつものつもりで飛びついてくると、痛みとストレスで怒鳴り散らしてしまう。
八つ当たりだ。
次第に子供達が俺の近くに寄り付かなくなる。
ああ、このヘルニアさえなんとかなれば…。
このときには、寝たら最後、起き上がるのが激痛で叫びながら四つん這いになり、トイレまで移動するほど悪化。
便座につかまり、悶絶しながら立ち上がり、痛みで奥歯を噛み締めながら便座に座る。
夜寝るとき、翌日の朝に一番の激痛が来るのがわかってるから、寝るのが怖い。
リビングの食卓チェアに座ったまま、テレビをつけてそのまま寝落ち。
布団から起き上がれないから座ったまま寝るのだ。
あかん。
精神的にも体力的にも限界や…。
次の診察は１月10日
まだ後12日もある！！
耐えられん！！
耐えられんが医者に行っても年末年始は休み。
救急外来に行ってもなに一つしてもらえない。
痛いよ…痛いよ…。
痛い。
助けてくれ。
誰か助けてくれ。
痛い痛い痛い痛い痛い痛い痛い痛い！！！
年末年始、地獄。
周りが年末のカウントダウンや、笑ってはいけないで楽しんでいる大晦日。
布団から出られず、痛み止めも効かず。
唸るだけの一日。
痛みと恐怖で寝れない。
もう死んでしまった方が楽なんじゃないか、なんて思いが頭をよぎる。
なんとか1月3日を乗り越えて、年始の診察始めでなんとかしてもらおう！
そこまで耐えるしかない。
ひたすら耐えた。
耐えた耐えた。
そして１月３日を越した。
今日は１月４日
年始の外来スタート。
痛い足を引きずりながら、車に乗り込み病院へ走る！ 早く着いてくれ！
今すぐなんとかしてくれ！
たのむ！たのむ先生！！！
椎間板ヘルニア 神経根ブロック
12月27日
ヘルニアの痛みに耐えきれず救急車で市民病院に搬送され、いよいよきました、神経根ブロック注射。
神経根ブロック注射
このブログを読んでいる人は、神経根ブロックがどんな注射かはご存知ですよね。
あれこれ情報をかき集め、なんでかしらんけどこのブログに飛んできた感じですよね。
でも、知らない人のために、簡単に説明しますね。
今まで打ってきた硬膜外ブロックは、読んで字のごとく硬膜という膜の外にある空洞に麻酔薬を充填して、ジワジワ広げていきます。
言うなれば絨毯爆撃。
おそらくこの辺りだろうと思われる目標地点に広範囲に爆撃します。
一方、神経根ブロックは、レントゲンを映しながら、痛みや痺れの原因になっている神経を注射針を使って探し出し、直接麻酔薬を打ち込みます。
こちらはピンポイント爆撃。
ターゲットを確実に狙い、効力のある高火力武器で一点に集中砲火。
効果は言わずもがな。
ピンポイント爆撃…じゃなくて、神経根ブロック注射の方が効果的です。
ただリスクは…ピンポイントで誤爆したらえらいことです。
神経根に傷がつくわけですからね。
とは言え、硬膜外ブロックで効かなければ、ピンポイントで攻めるしかありません。
しかし、この神経根ブロック、、、、
クッソ痛い。
今回神経根ブロックを打ち込まれて、痛みの原因になっている神経にヒットした瞬間、超強烈な電撃が下半身を駆け巡り、無意識に下半身が跳ね上がりました。
目の前が一瞬銀色の光でいっぱいに。
ほんっっっとうに痛かった。
この時、同い年ぐらいの看護婦さんがずっと手を握ってくれて
「大丈夫ですよ〜！ ちから抜いて下さいね〜！大丈夫大丈夫！痛かったらぐっと手を握ればいいですよ！」
と、声を掛けてくれましたが、本当に癒されました。
白衣の天使とは良く言ったものです。
戦時中、傷ついた兵士も同じような気持ちだったのかなぁ。
なんて考えてました。
無事、神経根ブロックを終え一時間ほど横になってましたが、さすが神経根ブロック。
痛くて仕方なかった左のお尻からふくらはぎまでの痛みが楽に！！
おお！このまま治ってくれ！！
と本気で神に祈りました。
その後診察。
今の所は痛みが引いていることを伝えますが、医者曰く効果は一時的。
劇的に良くなる場合もあるが、元に戻ることも多いそうです。
今日は12月27日
もう年末、と言うことで次回の診察は年明けの1月10日になるそうです。
「それまでに痛みが出たらどうしたらいいんでしょうか…」
「年末年始は病院も休みです。救急外来でも痛み止めしかできないので、我慢するしかありません」
まじかよ…。
痛みが戻ってきたらどうしよう。
不安を抱えて帰宅。
そして翌日 12月28日
目が覚めて期待しながら起き上がると。
いてぇ！！！いてぇよ！！！
くっそぉ…あんな痛い思いしたのに。
一日で元に戻っちまった…。
しかし前日のように絶叫して救急搬送される程ではなく、壁を伝いながら何とか歩ける。
今日は仕事納め。
足を引きずりながら、バス、電車を乗り継いで名古屋の職場まで移動。
さすがに定時まで仕事を続けるのは無理だった為、昼過ぎまでに残務処理して、同僚に年末挨拶を済ませて帰宅。
しかし、無理をしすぎたのか帰りの電車で痛みがどんどんと強くなってくる。
あかん。
これはあかんやつや。。。
帰宅してすぐに布団に横になり、うんうんと唸っていました。
病院でもらったボルタレン座薬を使うも全く痛みが引かない。
俺、どうなるんやろ。
年末年始、まともに動けない。
せっかくの冬休み、子供達をどこにも連れて言ってやれない。
家族にも辛い年末年始を過ごさせてしまうら
子供達、ごめんな。
ごめんな。
とにかく痛みに耐えながら、家族に申し訳ない思いを感じていました。
しかしこの時の痛みはまだまだ楽な方だったのです。
ここから地獄の年末年始が始まります。
椎間板ヘルニア ついにぶっ倒れる
年の瀬迫る2016年12月
この頃には、左側の臀部からふくらはぎ、つま先まで坐骨神経痛の痛みと痺れでまともに歩けなくなりました。
それでもびっこ引きながら仕事に行っていましたが、文字通り日に日に悪化していくヘルニアの痛みで
「これは本当にヤバいぞ。」
と自覚していました。
そろそろ大きな病院で、ちゃんと治療せな！と、最初に行ったスポーツ整形でMRIのデータをもらい、地元のクリニックで紹介状をもらい、近々総合病院に！と思っていた12月27日
仕事に行く為、朝起きて立ち上がろうとしたとき、左側の臀部からつま先まで我慢ができないほどの激痛。
布団に倒れこみ
「ぐああああああっっっ！！うぐううう！！！」
と、声にならない呻き声を上げ、痛みの波が引くのを耐えるしかありません。
なんとか波が引き、壁にもたれかかるようにして歯を食いしばりながら立ち上がる。
寝室から外に出て、階段でリビングまで行こうとするものの、どう頑張っても階段を降りる事ができない。
「これは無理だ！」
とてもじゃないけど仕事どころじゃない。
激痛に耐えながら何とか足を動かすが、その度に痛みの波が襲ってくる。
もうあかん。
気がついた時には、リビングにいる嫁さんに向かって絶叫してました。
「救急車呼んでくれ！！！動けねぇ！！救急車！！」
嫁さんが慌てて来てくれ、支えてもらいながらリビングまで移動。
横になったら最後、立ち上がるのは無理だと判断し、救急車が来るまで立ったまま痛みと格闘していました。
あまりの苦悶の表情と、体を動かすたびに痛みで叫びまくる俺を見て、普段口が悪くて俺をぞんざいに扱う嫁さんが泣いている。
そして娘も「パパ大丈夫！！大丈夫！！」と体をさすりながら泣いている。
そんな中、小学二年の息子は録画したアメトークを見ながら爆笑している。
こいつ…
そうこうしているうちに救急車が到着。
玄関でストレッチャーに乗せられるが、激痛で絶叫。
お隣さんがビビって出て来るんじゃねぇかってレベルで絶叫。
何とかストレッチャーに乗って玄関から運び出される瞬間、忘れもしないがリビングから聞こえて来たのは息子の見ているアメトーク
「ヒザ神」
というナレーション。
何がヒザ神じゃ！！
息子よ！
お前はこの状況にも動じないのか！
肝が据わってる。
父は安心したぞ。
そして市民病院へ搬送。
救急外来に担ぎ込まれ、ストレッチャーからベットに移動。
テレビでよくみるアレ。
救急隊員と看護師が体を持ち上げて
いち、にー、さん！
でベッドにズラすやつ。
これが腰に来るんだ。
「うわあああああ！！いてぇえええ！！」
ベッドに移され、すぐに痛み止めの注射を肩に打ってもらう。
数分すると、痛みがすこーしだけ落ち着く。
体温、血圧を測ってもらうと、血圧がとんでもない高さに。
看護師が慌てて「普段から高血圧ですか？」と聞いて来るが、「普段から血圧なんかはからねぇからわからん！」と。
そりゃこんだけ絶叫して歯を食いしばって唸ってりゃ血圧も上がるやろ！
さらに痛み止めが効いて来て、動かなければ耐えられるレベルに。
一通りの診察をされて、そのまま外来に回される事に。
市民病院の外来。
しかも年の瀬の12月27日。
患者の数が多い！！
数時間待たされてようやく診察。
今回は一旦ここまで。
次回は神経根ブロックを受けるまで〜受けてからを書きます。
ヘルニアと闘っているみなさん、頑張ろうぜ！！
